Các đoạn ống dẫn tinh ( giới hạn, liên quan và ứng dụng lâm sàng )

1. Giới hạn:
Ống dẫn tinh đi từ đuôi mào tinh đến lồi tinh ( nằm ở tiền liệt tuyến ).
- Ống dẫn tinh dài khoảng 30cm, đường kính 2- 3mm, lòng hẹp 0,5mm. Ống có màu trắng sáng, sờ rắn, do đó dễ phân biệt với các thành phần khác của thừng tinh trong thủ thuật thắt ống dẫn tinh.
- Thành ống cấu tạo gồm 3 lớp: Lớp áo ngoài, lớp cơ và lớp niêm mạc.
- Đường đi của ống chia làm 6 đoạn: Mào tinh, thừng tinh, ống bẹn, chậu hông, sau bàng quang và trong tiền liệt tuyến.
2. Liên quan:
a. Đoạn mào tinh:
     Từ đuôi ống mào tinh, lúc đầu ống xoắn, sau thẳng dần, chạy lên trên dọc theo bờ sau tinh hoàn và mặt trong của mào tinh.
b. Đoạn thừng tinh:
- Khi tới cực trên của tinh hoàn, ống dẫn tinh chạy thẳng lên trên, vào thừng tinh rồi cùng thừng tinh đi qua ống bẹn.
- Trong thừng tinh:
+ Ống dẫn tinh nằm giữa, có màu trắng, có động mạch tinh cong queo đi cùng ống dẫn tinh để nuôi dưỡng.
+ Phía trước: Có đám rối tĩnh mạch tinh trước và động mạch tinh hoàn.
+ Phía sau: Có đám rối tĩnh mạch tinh sau nhỏ hơn.
+ Bạch mạch đi xen trong đám rối tĩnh mạch tinh, thừng tinh chạy theo động mạch tinh.
+ Đi cùng ống dẫn tinh còn có dây chằng cloquet, là di tích của ống phúc tinh mạc.
Ứng dụng lâm sàng: Ở đoạn này, khi sắp chui vào ống bẹn nông, thừng tinh nằm trên xương mu, ngay dưới da. Ta có thể dùng ngón tay sờ ở trên gai mu sẽ thấy ống dẫn tinh tròn lăn qua lăn lại dưới tay. Hiện nay người ta có thể triệt sản nam ở đoạn này.
c. Đoạn bẹn:
Thừng tinh qua ống bẹn và tới lỗ bẹ sâu, các thành phần trong thừng tinh bắt đầu phân tán:
- Động mạch tinh, đám rối tĩnh mạch tinh trước cùng bạch huyết và thần kinh chạy ra trước ngoài và tận hết ở thành bụng sau.
- Động mạch thừng tinh và đám rối tĩnh mạch sau dừng ở mạch trên thượng vị.
- Dây chằng Cloquet bám ở hố bẹn ngoài.
- Còn lại ống tinh, vòng ở phía trên quai động mạch thượng vị, chạy ra phía ngoài để vào chậu hông. Ống dẫn tinh chạy dưới phúc mạc và dính vào phúc mạc.
d. Đoạn chậu hông: Ở thành chậu hông, ống dẫn tinh bắt chéo động mạch chậu ngoài, quặt vào trong để xuống tới mặt sau bàng quang.
e. Đoạn sau bàng quang: Ở đây ống dẫn tinh phình to thành bóng ống tinh và trước khi tới mặt sau bàng quang, ống dẫn tinh bắt chéo trước trên niệu quản.
f. Đoạn trong tuyến tiền liệt: Ống dẫn tinh kết hợp với ống tiết của túi tinh để tạo thành ống phóng tinh. Ống này dày khoảng 1,5 - 2cm, đi trong tuyến tiền liệt theo chiều hướng xuống dưới và ra trước để đổ vào niệu đạo bởi 02 lỗ nhỏ nằm trên lồi tinh.